腹瀉就醫，有時醫生會開具“蒙脫石散”來加以治療。“蒙脫石”？好奇怪的名字，什么鬼？是一種來源于石頭的藥物么?
又名微晶高嶺石或膠嶺石，是膨潤土的主要成分，因最早被發現于法國蒙脫里隆而得名。它是一種層狀水鋁硅酸鹽礦物，其結構為典型的2:1層狀粘土礦物結構，由兩層硅四面體和一層鋁八面體組成，晶體結構層之間存在水和一些交換陽離子，“三明治結構”較為典型。
蒙脫石具有遇水膨脹、吸附、帶電和離子交換等特性，目前用途非常廣泛，被應用于各個領域，“萬能土”可謂名副其實，如紙張、橡膠、化妝品的填料、油墨、油基、水性涂料的流變添加劑、動物飼料的抗真菌劑等等。
此外，蒙脫石還可以被作為藥物使用，其藥理作用主要來源于它的吸附性能及凝膠特性。
事實上，我國很早就有蒙脫石藥用的記載，如唐代的《本草拾遺》（又名《陳藏器本草》）中就有膨潤土可主草葉諸菌毒，熱湯末和服之的篇幅。
臨床上蒙脫石主要用于治療腹瀉、消化道的某些炎癥及潰瘍等疾病。
散劑、顆粒劑、凝膠劑和混懸劑等多種劑型，而該藥最早是以散劑于1975年在法國注冊上市的，商品名為“思密達”，我國于1990年批準進口“思密達”。
蒙脫石遇水后可形成水化凝膠，具有較強的吸附性，可與消化道內的粘液結合，覆蓋于于受損傷的粘膜表面，形成一層保護層，并持續6個小時以上，因而一天需要多次給藥。
事實上，蒙脫石可覆蓋于整個消化道表面，通過靜電作用及凝膠結構吸附致病菌及其產生的毒素，并將之隨糞便排出體外，如輪狀病毒、致病性大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等。
蒙脫石可降低中性粒細胞浸潤和單核細胞的活化來發揮抗炎作用。蒙脫石還可激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ，起到消化道止血的作用。
此外，蒙脫石還有扶正腸道菌群、減少碳酸氫鹽的分泌、增加氯和鎂的重吸收、抑制腸道異常分泌的諸多作用。
■臨床上蒙脫石可用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，用于食道、胃、十二指腸疾病所引起的疼痛癥狀的輔助治療。
■臨床上還可用于腸易激綜合征、腸炎、有機磷農藥中毒、新生兒母乳性黃疸、反流性食管炎的治療。
因其不會被吸收入血液循環并可隨糞便排出體外，因而安全性較高，不良反應偶見便秘，大便干結等。
綜上所述，蒙脫石確實是源于石頭的良藥，但在臨床使用上請謹記：
①蒙脫石散劑是較為常用的劑型，一般溶于約50ml的水中搖勻后服用，治療急性腹瀉時可以首劑量加倍。
②飯前半小時服用最為適宜。
③聯合其它藥物時，可能會由于物理吸附作用而降低合用藥物的療效，如可顯著吸附氟喹諾酮類抗菌藥物、雷尼替丁、法莫替丁、慶大霉素等等，因而至少間隔1～2個小時左右，以求保證藥效。
