乳糖不耐受需要檢查氫呼氣試驗、乳糖耐量試驗、糞便還原糖測定、基因檢測、小腸黏膜活檢等項目。乳糖不耐受是機體缺乏乳糖酶導致乳糖消化吸收障礙，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
氫呼氣試驗是診斷乳糖不耐受的常用方法，通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖吸收情況。患者需空腹飲用含乳糖溶液，隨后每隔一段時間采集呼氣樣本。若氫氣濃度明顯升高，提示存在乳糖不耐受。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但可能受腸道菌群影響。
乳糖耐量試驗通過測定血糖變化評估乳糖消化能力。患者空腹服用乳糖后，定期檢測血糖水平。若血糖上升幅度不足，說明乳糖分解吸收障礙。該方法需多次采血，可能引起不適，且糖尿病患者結果易受干擾。
糞便還原糖測定適用于嬰幼兒乳糖不耐受篩查。收集新鮮糞便樣本檢測還原糖含量，結果陽性提示乳糖消化不全。該方法無創(chuàng)安全，但需注意樣本采集時間和保存條件，避免結果誤差。
基因檢測可發(fā)現(xiàn)乳糖酶基因多態(tài)性，明確先天性乳糖不耐受。通過采集血液或口腔黏膜細胞分析LCT基因變異情況。該檢查特異性高，能早期診斷遺傳性乳糖酶缺乏，但無法評估獲得性乳糖不耐受。
小腸黏膜活檢通過內鏡取小腸組織檢測乳糖酶活性，是診斷金標準。能直接觀察黏膜病變并鑒別繼發(fā)性乳糖不耐受。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他方法無法確診時采用，需嚴格掌握適應癥。
確診乳糖不耐受后應調整飲食結構，避免空腹飲用牛奶，可選擇無乳糖奶制品或補充乳糖酶制劑。日常注意記錄飲食反應，循序漸進增加乳制品攝入量幫助腸道適應。合并嚴重腹瀉時需預防脫水，必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散等藥物對癥治療。定期復查評估腸道功能恢復情況。
