疫情防控“新十條”發(fā)布以來(lái),民眾藥物儲(chǔ)備需求大增,全國(guó)正掀起一股“囤藥潮”。新冠病毒感染疾病的臨床治療包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。“對(duì)癥治療”,主要是緩解癥狀,例如使用感退燒或止咳藥等,但這類藥并不能清除體內(nèi)病毒。而“對(duì)因治療”,是通過(guò)抗病毒藥物殺死清除體內(nèi)的病毒,病毒消滅了,發(fā)燒咳嗽等癥狀自然就好了。
阿茲夫定,從根本上清除體內(nèi)病毒
阿茲夫定是首個(gè)我國(guó)自主研發(fā)的口服小分子抗病毒藥物。2022年7月25日,國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于治療新冠患者。2022年8月9日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室將阿茲夫定首次納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》。近日納入廣東省藥學(xué)會(huì)最新版新冠肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引。阿茲夫定已納入醫(yī)保支付范圍,在全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)完成醫(yī)保掛網(wǎng),掛網(wǎng)價(jià)為270元/瓶,僅為進(jìn)口新冠口服藥價(jià)格的十分之一。
從作用機(jī)制和臨床療效來(lái)看,阿茲夫定是一種廣譜RNA病毒抑制劑,作為一種人工合成的靶向病毒RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）的核苷類似一藥物,在細(xì)胞內(nèi)代謝成具有活性的5’-三磷酸鹽代謝物（阿茲夫定三磷酸鹽）,該活化物能特異性作用于新冠病毒RdRp,在SARS-CoV-2RNA合成過(guò)程中嵌入病毒RNA,從而終止SARS-CoV-2病毒的復(fù)制,達(dá)到治療COVID-19的作用。
通俗地講,如果把RNA病毒復(fù)制比作蓋房子,核苷（酸）是原材料。阿茲夫定能夠“偽裝”成天然核苷原材料,誘騙RNA病毒用來(lái)蓋房子,如此一來(lái),當(dāng)房子建好也會(huì)因阿茲夫定的作用下倒塌,最終讓RNA病毒無(wú)法復(fù)制而死亡。臨床試驗(yàn)表明,阿茲夫定具有清除體內(nèi)病毒、減輕癥狀、縮短病程的顯著療效,且用藥劑量低更為安全。
高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)及時(shí)問(wèn)醫(yī),切忌自行盲目用藥
對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)性疾病及免疫力低下的特殊群體,由于自身免疫保護(hù)不足,其感染往往導(dǎo)致重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類病人,專家建議感染后應(yīng)在第一時(shí)間及時(shí)就診,科學(xué)、安全、合理地用藥,降低重癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。抗病毒治療最好選擇在病毒感染的初期,越早效果越顯著。早期清除病毒,盡量減少病毒感染引起帶器官損傷,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)盡快康復(fù)。
