尿路上皮癌能否治愈取決于腫瘤分期、分級及患者個體情況。早期局限性腫瘤通過手術切除配合術后灌注化療，五年生存率可達70%-90%；中晚期患者需綜合手術、化療、免疫治療等手段，治愈率顯著降低但部分患者仍可長期帶瘤生存。
一、早期尿路上皮癌的治療與預后：
非肌層浸潤性尿路上皮癌Ta-T1期可通過經尿道膀胱腫瘤電切術徹底切除，術后需規律膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星或免疫制劑卡介苗，定期膀胱鏡復查。此階段腫瘤細胞未突破黏膜下層，規范治療下復發率低于30%，多數患者可獲得臨床治愈。日常需戒煙、避免接觸苯胺類化學物質，每日飲水2000ml以上降低尿液致癌物濃度。
二、中晚期尿路上皮癌的綜合干預：
肌層浸潤性腫瘤T2-T4期需行根治性膀胱切除術+尿流改道，術前新輔助化療可提高手術成功率。轉移性患者以含鉑方案如GC方案：吉西他濱+順鉑化療為主，PD-1抑制劑等免疫治療顯著延長生存期。此階段治愈可能性較低，但通過多學科診療可控制病情進展，中位生存期從12個月提升至24個月以上。治療期間需監測腎功能、骨髓抑制等不良反應，補充高蛋白飲食維持體能。
尿路上皮癌患者應保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花，其硫代葡萄糖苷代謝產物具有抗腫瘤活性。術后康復期可進行八段錦等溫和運動改善心肺功能，避免游泳等可能引發尿路感染的項目。心理方面需建立抗癌信心，通過正念冥想緩解焦慮，家屬需關注患者造口護理適應期的情緒波動。定期復查尿脫落細胞學、影像學檢查，發現血尿、腰痛等癥狀及時就診。
