川芎茶調顆粒不宜與降壓藥、抗凝藥及單胺氧化酶抑制劑合用。該中成藥含有川芎、白芷等活血行氣成分，可能通過藥物相互作用影響療效或增加不良反應風險。
與降壓藥如氨氯地平、纈沙坦合用時，川芎的擴血管作用可能增強降壓效果，導致低血壓風險升高。高血壓患者需監測血壓變化，必要時調整用藥方案。
與抗凝藥如華法林、阿司匹林聯用需謹慎。川芎中的阿魏酸等成分可能抑制血小板聚集，增加出血傾向。圍手術期或存在出血性疾病者應避免合用，確需聯用時應加強凝血功能監測。
含麻黃堿的復方制劑如某些感冒藥與單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、司來吉蘭存在配伍禁忌。麻黃堿可能促進神經遞質釋放，與單胺氧化酶抑制劑聯用可能引發血壓驟升、心律失常等不良反應。
特殊人群如肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。服藥期間出現心悸、頭暈等不適需及時就醫。中西藥聯合使用建議間隔2小時以上，以降低相互作用風險。
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