降血尿酸的藥物主要有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、碳酸氫鈉等。
1、別嘌醇：
別嘌醇是抑制尿酸合成的經典藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。適用于原發性或繼發性高尿酸血癥患者，尤其對尿酸生成過多型效果顯著。需注意該藥可能引發皮疹等過敏反應，嚴重時可導致剝脫性皮炎，用藥期間需定期監測肝腎功能。
2、非布司他：
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸作用強于別嘌醇。適用于長期痛風患者或別嘌醇不耐受者，對輕中度腎功能不全者無需調整劑量。需警惕心血管事件風險，合并冠心病患者應在醫生指導下謹慎使用。
3、苯溴馬隆：
苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需每日飲水量不少于2000毫升，腎結石患者慎用。可能出現胃腸道反應，建議餐后服用以減輕刺激。
4、丙磺舒：
丙磺舒通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收發揮促排作用，多用于慢性痛風治療。用藥初期可能誘發痛風急性發作，可聯用秋水仙堿預防。禁用于腎功能不全或尿酸性腎結石患者，使用期間需堿化尿液。
5、碳酸氫鈉：
碳酸氫鈉通過堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助其他降尿酸藥物治療。長期使用需監測血電解質，避免代謝性堿中毒。心功能不全者需控制鈉鹽攝入，與利尿劑合用時需調整劑量。
高尿酸血癥患者除藥物治療外，需長期堅持低嘌呤飲食，每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適量增加低脂乳制品及新鮮蔬果。避免劇烈運動誘發關節損傷，建議選擇游泳、騎車等低沖擊有氧運動。定期監測血尿酸水平，急性發作期可配合冰敷緩解關節腫痛，所有用藥方案需在風濕免疫科醫師指導下調整。
