灰黃霉素片使用時需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測、肝功能評估、藥物相互作用規(guī)避、妊娠期禁忌及光敏反應(yīng)防護(hù)。具體注意事項包括用藥前篩查、定期血液檢查、避免酒精攝入、防曬措施落實等。
1、過敏篩查：用藥前需確認(rèn)無灰黃霉素或類似藥物過敏史。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹甚至過敏性休克，需立即停藥并就醫(yī)。用藥初期建議在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下完成首次劑量觀察。
2、肝功能監(jiān)護(hù)：該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間每月需檢測ALT、AST指標(biāo)。酗酒者、肝病患者應(yīng)避免使用，出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀需立即停藥。建議配合護(hù)肝飲食如蒲公英茶、枸杞等。
3、藥物相互作用：與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測INR值。巴比妥類藥物會降低灰黃霉素血藥濃度，需調(diào)整給藥間隔。口服避孕藥效果可能減弱，建議采用屏障避孕法。
4、妊娠禁忌：孕婦禁用灰黃霉素，動物實驗顯示有致畸風(fēng)險。育齡女性用藥期間需確保可靠避孕，結(jié)束治療后3個月內(nèi)仍需避孕。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、光敏防護(hù)：該藥可誘發(fā)光毒性反應(yīng)，用藥期間需避免強(qiáng)烈日光照射。外出應(yīng)使用SPF50+防曬霜，穿戴遮陽帽及長袖衣物。出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)立即冷敷并就醫(yī)。
使用灰黃霉素片期間建議保持低脂飲食，適量增加維生素B族攝入，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗過多。用藥療程通常需持續(xù)4-6周，即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療。儲存時應(yīng)避光防潮，片劑出現(xiàn)變色結(jié)塊即不可服用。定期復(fù)診評估療效與不良反應(yīng)，皮膚癬菌感染者需同時消毒貼身衣物防止復(fù)發(fā)。
