肩袖損傷急性期禁止按摩，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩。肩袖損傷的處理方式主要有避免急性期刺激、恢復(fù)期理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。
1、避免急性期刺激：
急性期肩袖組織存在水腫或撕裂，按摩可能加重炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限，此時(shí)需制動(dòng)休息并冰敷。盲目按摩會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷范圍擴(kuò)大，甚至引發(fā)二次出血。
2、恢復(fù)期理療：
損傷后2-3周進(jìn)入修復(fù)期，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻按摩。采用拇指指腹沿岡上肌、岡下肌走向輕柔按壓，配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。按摩力度以不引發(fā)疼痛為限，每次不超過15分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚，但需注意長(zhǎng)期服用可能引發(fā)肝功能異常。藥物僅作為輔助手段，不能替代康復(fù)治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
損傷穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉。通過肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展動(dòng)作逐步恢復(fù)肌力，訓(xùn)練前后可配合熱敷放松肌肉?？祻?fù)周期通常需要6-12周，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療：
完全性肩袖撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。手術(shù)方式包括肩峰成形術(shù)、肌腱縫合術(shù)等，術(shù)后需佩戴支具4-6周。約85%患者通過手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但存在術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，如雞蛋、獼猴桃等。恢復(fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免自由泳、羽毛球等需要大幅度擺臂的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)彈響，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。
