直腸腺癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食、肥胖及吸煙酗酒等因素引起，可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
約20%直腸腺癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常需要更早開始腸鏡篩查，基因檢測(cè)可輔助明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
2、慢性炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道慢性炎癥疾病長期刺激腸黏膜，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。炎癥持續(xù)10年以上者癌變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)正常人群的10-20倍，定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)對(duì)這類患者至關(guān)重要。
3、飲食結(jié)構(gòu)：
長期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，腸道菌群將其轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則延長致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間，建議每日蔬菜攝入不少于500克。
4、代謝異常：
肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的炎性因子可促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成，胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)刺激腸上皮細(xì)胞增殖。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm需警惕。
5、不良嗜好：
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)提升30%，每日飲酒超過50克乙醇可使風(fēng)險(xiǎn)倍增。戒煙限酒可顯著降低發(fā)病概率。
預(yù)防直腸腺癌需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周攝入3次富含omega-3的深海魚類。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)CEA指標(biāo)，維持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
