二甲雙胍的服用次數(shù)需根據(jù)劑型和醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整，普通片通常每日2-3次，緩釋片多為每日1次。
1、普通片用法：
二甲雙胍普通片常規(guī)劑量為每日2-3次，隨餐服用可減少胃腸道刺激。初始治療常從低劑量開始，根據(jù)血糖控制情況逐步調(diào)整。該劑型半衰期較短，需分次給藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和腎功能。
2、緩釋片用法：
二甲雙胍緩釋片通常每日1次晚餐時服用，通過特殊制劑工藝緩慢釋放藥物。與普通片相比，緩釋片胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低。單次給藥即可覆蓋24小時血糖控制，但需整片吞服不可掰開。
3、劑量調(diào)整原則：
二甲雙胍具體用藥頻次與患者年齡、肝腎功能、血糖水平相關(guān)。腎功能不全者需減少劑量或延長給藥間隔。65歲以上老年人建議采用最低有效劑量，避免乳酸酸中毒風(fēng)險。
4、聯(lián)合用藥注意：
與其他降糖藥聯(lián)用時，二甲雙胍的給藥次數(shù)可能調(diào)整。胰島素促泌劑可能增加低血糖風(fēng)險，需錯峰服藥。SGLT-2抑制劑聯(lián)合使用時需注意監(jiān)測血酮體。
5、特殊人群用藥：
兒童糖尿病患者需根據(jù)體重計算劑量，通常分2-3次服用。妊娠期糖尿病患者使用前需評估獲益風(fēng)險比。肝功能異常者需謹(jǐn)慎調(diào)整給藥方案。
二甲雙胍作為2型糖尿病一線用藥，具體給藥頻次必須由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者個體情況制定。用藥期間需保持規(guī)律飲食和適度運動，避免空腹服藥。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或乏力應(yīng)及時就醫(yī)。緩釋片不可碾碎服用，普通片需整片吞服。合并使用造影劑或重大手術(shù)前需暫停用藥。
