壓瘡根據組織損傷深度分為四期，臨床表現為局部皮膚變色、水皰、潰瘍及組織壞死。一期壓瘡表現為皮膚完整但出現紅斑；二期壓瘡出現部分皮層缺損；三期壓瘡可見全層皮膚缺失；四期壓瘡伴隨骨骼、肌腱或肌肉暴露。
1、一期壓瘡：皮膚完整但出現指壓不褪色的紅斑，常見于骨突部位?；颊呖赡芨杏X疼痛或灼熱。護理需減輕局部壓力，使用減壓墊或每兩小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，避免按摩發紅區域。
2、二期壓瘡：表皮和部分真皮層缺失，表現為淺表開放性潰瘍或完整/破裂的漿液性水皰。創面呈粉紅色或紅色，無壞死組織。需保護創面避免感染，使用水膠體敷料促進愈合，繼續實施減壓措施。
3、三期壓瘡：全層皮膚缺失，皮下脂肪可見但骨骼肌腱未暴露。潰瘍表面可能有壞死組織或腐肉，創緣常出現卷邊現象。需清創去除壞死組織，使用藻酸鹽敷料管理滲液，必要時進行負壓傷口治療。
4、四期壓瘡：全層組織缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。創面可能存在壞死組織或焦痂，易繼發骨髓炎。治療需外科清創，嚴重者需皮瓣移植手術，配合抗生素控制感染，使用特殊床墊分散壓力。
5、不可分期壓瘡：創面被黃色、灰色或黑色的壞死組織完全覆蓋，無法判斷實際深度。需先進行外科或機械清創，待壞死組織清除后才能準確分期。護理重點在于控制感染風險，監測全身營養狀況。
壓瘡預防需綜合管理，每日攝入1.2-1.5g/kg蛋白質和30-35kcal/kg熱量，補充維生素C和鋅。使用氣墊床或凝膠墊分散壓力，每1-2小時改變體位。對高風險患者進行Braden評分，保持皮膚適度濕潤，避免使用刺激性清潔劑。定期檢查骨突部位皮膚，發現早期紅斑立即干預。
