牙髓活力測(cè)試是評(píng)估牙髓神經(jīng)功能狀態(tài)的臨床檢查手段，通過(guò)溫度刺激、電刺激或機(jī)械刺激觀察牙髓反應(yīng)，判斷牙齒是否具有正常感覺(jué)功能。
1、冷測(cè)法：將冰棒或氯乙烷棉球置于牙面5秒，健康牙髓會(huì)出現(xiàn)短暫尖銳痛感。測(cè)試需避開(kāi)齲壞或修復(fù)體部位，避免假陰性結(jié)果。無(wú)反應(yīng)可能提示牙髓壞死，需結(jié)合X線檢查確診。
2、熱測(cè)法：使用加熱的牙膠棒接觸牙面，正常牙髓在45-50℃時(shí)產(chǎn)生疼痛。測(cè)試前需隔離牙齦，防止?fàn)C傷軟組織。持續(xù)鈍痛可能提示慢性牙髓炎，需進(jìn)行根管治療。
3、電測(cè)法：采用牙髓電活力測(cè)試儀，電流強(qiáng)度從低到高緩慢增加。健康牙髓在20-40μA范圍內(nèi)產(chǎn)生麻刺感。測(cè)試需對(duì)照鄰牙數(shù)值，糖尿病患者可能出現(xiàn)閾值升高。
4、選擇性麻醉：對(duì)可疑患牙實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，疼痛消失可定位病灶牙。適用于多顆相鄰牙疼痛的鑒別診斷，需注意麻醉范圍不超過(guò)目標(biāo)牙位。
5、試驗(yàn)性備洞：在無(wú)麻醉狀態(tài)下用鉆針磨除牙本質(zhì)，健康牙髓會(huì)產(chǎn)生敏感反應(yīng)。該測(cè)試為有創(chuàng)操作，通常作為最終確認(rèn)手段，陽(yáng)性結(jié)果需立即進(jìn)行蓋髓或活髓治療。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加劇需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周感染。保持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏可降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)，減少牙髓暴露幾率。牙髓活力測(cè)試后出現(xiàn)持續(xù)不適，建議24小時(shí)內(nèi)復(fù)查排除假陽(yáng)性反應(yīng)。
