拔牙后可通過阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物預(yù)防感染和緩解疼痛。術(shù)后疼痛可能由創(chuàng)面炎癥、神經(jīng)刺激、細(xì)菌感染、干槽癥、個體敏感度差異等因素引起。
1、抗生素預(yù)防：
阿莫西林作為廣譜抗生素能有效抑制口腔常見致病菌，降低拔牙窩感染風(fēng)險。甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著，尤其適用于智齒拔除后。需完整服用3-5天療程，避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥性。
2、鎮(zhèn)痛藥物選擇：
布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解中度疼痛，兼具抗炎作用。對乙酰氨基酚適合胃腸道敏感者，但需控制每日用量不超過4克。疼痛持續(xù)加重需警惕干槽癥可能。
3、止血輔助用藥：
云南白藥膠囊含三七等成分可促進(jìn)凝血，術(shù)后24小時內(nèi)服用。凝血功能障礙者可短期使用氨甲環(huán)酸，但需監(jiān)測血栓風(fēng)險。咬合紗布壓迫仍是首要止血手段。
4、激素應(yīng)用原則：
地塞米松短期使用可減輕創(chuàng)傷性腫脹，適用于復(fù)雜拔牙病例。需避免空腹服用防止胃黏膜損傷。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖藥劑量，監(jiān)測血糖波動。
5、特殊人群用藥：
孕婦禁用四環(huán)素類抗生素，可選用頭孢氨芐。兒童鎮(zhèn)痛推薦布洛芬混懸液，按體重精確給藥。肝腎功能不全者需調(diào)整甲硝唑用藥頻次，必要時監(jiān)測血藥濃度。
術(shù)后24小時避免刷牙漱口，采用冰敷減輕腫脹。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋，逐步過渡到軟食。恢復(fù)期補充維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診，排除骨髓炎等并發(fā)癥。保持口腔衛(wèi)生可使用氯己定含漱液，但需與抗生素間隔2小時使用。
