兒童根尖周炎的癥狀主要有牙齦腫痛、牙齒松動、咬合疼痛、面部腫脹、發熱等。根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙髓感染等因素引起，可能伴隨根尖膿腫、淋巴結腫大等癥狀。
1、牙齦腫痛
兒童根尖周炎早期常表現為患牙周圍牙齦紅腫疼痛，觸碰時疼痛加劇。炎癥刺激導致局部血管擴張，牙齦組織充血水腫。家長可觀察到孩子拒絕用患側咀嚼食物，或頻繁用手觸碰面部。需及時就醫進行根管治療，避免感染擴散。
2、牙齒松動
炎癥波及牙周膜時會出現牙齒松動現象，輕叩患牙有明顯不適感。這是由于根尖區炎性分泌物破壞牙槽骨所致。臨床檢查可見患牙對冷熱刺激敏感，X線片顯示根尖周陰影。需通過開髓引流控制感染，必要時進行牙周夾板固定。
3、咬合疼痛
患兒在咀嚼食物時會自覺患牙有浮出感并伴隨劇烈疼痛，這是根尖壓力增高的典型表現。炎癥導致根尖區組織液滲出，使牙齒在牙槽窩內位置發生微改變。需避免患牙受力，可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，但須配合專業牙科治療。
4、面部腫脹
感染擴散至頜面部軟組織時會出現臉頰或下頜腫脹，皮膚發紅發熱。嚴重者可形成蜂窩組織炎，伴有張口受限。這種情況提示感染已突破骨皮質，需立即進行抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。
5、發熱
急性化膿性根尖周炎可能引起38℃以上發熱，伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀。這是細菌毒素入血導致的全身反應。需監測體溫變化，及時使用對乙酰氨基酚退熱，同時進行根管開放引流，必要時靜脈輸注抗生素。
家長發現兒童出現上述癥狀應及時到口腔科就診，避免食用過硬過冷食物，保持口腔清潔。治療期間建議選擇溫軟飲食如粥類、蒸蛋等，用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。定期口腔檢查能早期發現齲齒，預防根尖周炎發生。急性期過后需完成全程根管治療，必要時進行乳牙預成冠修復以保護患牙。
