手術(shù)去疤可通過激光治療、手術(shù)切除、局部注射、微針治療、皮膚磨削等方式改善疤痕外觀。疤痕形成與創(chuàng)傷深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、激光治療：
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地，適用于增生性疤痕和表淺凹陷疤。治療需3-5次，間隔4-6周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。術(shù)后需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著。
2、手術(shù)切除：
疤痕松解術(shù)或Z成形術(shù)直接切除異常纖維組織，適合線性增生疤和攣縮性疤痕。可能與局部血供不足、張力過大有關(guān)，常伴隨瘙癢、疼痛癥狀。術(shù)后需配合減張器和硅酮貼片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、局部注射：
曲安奈德、5-氟尿嘧啶等藥物注射可軟化增生疤痕，抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕，需每月重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
4、微針治療：
滾輪微針或電動(dòng)微針通過機(jī)械刺激促進(jìn)表皮更新，改善淺表凹陷疤痕和色素沉著。治療間隔2-4周，需配合生長(zhǎng)因子外用。微創(chuàng)操作可能引起短暫紅腫，需避免感染。
5、皮膚磨削：
機(jī)械磨削或微晶磨削去除表皮層不平整部分，適合痤瘡疤痕和淺表外傷疤。操作深度控制在真皮乳頭層，過度磨削可能造成新疤痕。術(shù)后需使用醫(yī)用敷料促進(jìn)愈合。
術(shù)后護(hù)理建議每日清潔后涂抹硅酮凝膠，持續(xù)使用3-6個(gè)月。飲食多補(bǔ)充維生素C和鋅元素，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉，外出需配合物理防曬。瘢痕體質(zhì)者需術(shù)前評(píng)估，治療期間禁止吸煙飲酒影響愈合。效果評(píng)估需觀察6-12個(gè)月，聯(lián)合多種方式可提升改善率。
