肝爽顆粒使用需注意過敏禁忌、基礎疾病調整、藥物相互作用、特殊人群慎用、不良反應監測。
1、過敏禁忌：
對肝爽顆粒成分過敏者禁用，常見成分包括柴胡、白芍、丹參等中藥材。過敏體質者首次服用建議減半劑量觀察，出現皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難需立即停藥就醫。服藥期間避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。
2、基礎疾病：
肝硬化失代償期患者需在醫師指導下使用，門靜脈高壓者可能加重出血風險。合并腎功能不全時需調整給藥間隔，血清肌酐超過正常值2倍者應避免長期服用。糖尿病患者需注意輔料中蔗糖含量。
3、藥物相互作用：
與華法林聯用可能增強抗凝效果，需監測INR值。質子泵抑制劑可能降低藥物吸收率，建議間隔2小時服用。免疫抑制劑環孢素與肝爽顆粒同服時需檢測血藥濃度。
4、特殊人群：
孕婦禁用柴胡等成分可能引發子宮收縮。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。兒童肝酶系統未發育完全，12歲以下不建議使用。老年人應從標準劑量三分之二開始服用。
5、不良反應：
常見腹脹腹瀉應飯后服用緩解，持續3天不緩解需就診。偶見轉氨酶升高需每2周復查肝功能，ALT超過80U/L應停藥。服藥后出現黃疸、陶土樣大便提示膽道梗阻可能。
使用肝爽顆粒期間建議低脂高蛋白飲食，每日雞蛋攝入不超過2個，優先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白質。配合八段錦、太極拳等舒緩運動促進肝經氣血運行，避免劇烈運動加重肝臟負擔。出現嚴重皮膚黃染、持續右上腹痛或意識模糊等肝性腦病前驅癥狀時，需立即停用藥物并急診處理。長期服藥者每3個月需復查肝臟超聲和凝血功能。
