宮頸上皮內瘤變Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN是宮頸上皮細胞異常增生的癌前病變，根據細胞異型程度分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三級。多數與高危型人乳頭瘤病毒HPV持續感染相關，早期干預可有效阻斷宮頸癌發展。
主要分級與特征
CINⅠ為輕度異型增生，病變局限于上皮下1/3層，60%可自行消退；CINⅡ累及上皮下2/3層，需積極治療；CINⅢ原位癌則全層細胞異常，癌變風險顯著增高。常見癥狀包括接觸性出血、異常陰道分泌物，但早期常無癥狀。
病因與高危因素
持續感染HPV16/18型是主要病因。其他風險因素包括吸煙、免疫抑制、多性伴侶及長期口服避孕藥。30歲以上女性合并HPV感染時，進展風險更高。
診斷與治療
通過宮頸TCT液基細胞學檢查、HPV檢測及陰道鏡活檢確診。CINⅠ可觀察隨訪，CINⅡ/Ⅲ需行宮頸錐切術LEEP刀或冷刀錐切。術后需定期復查HPV及TCT，預防復發。
預防措施
接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。建議21歲以上女性每3年進行宮頸癌篩查，30歲以上聯合HPV檢測。保持單一性伴侶、戒煙及增強免疫力有助于降低風險。
若確診CINⅡ/Ⅲ或持續HPV感染，需遵醫囑規范治療并加強隨訪。
