久咳不愈可能與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等疾病有關,可通過右美沙芬、復方甲氧那明、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。具體用藥需結合病因在醫生指導下選擇。
感染后咳嗽是呼吸道感染后持續存在的炎癥反應,表現為干咳或少量白痰,通常持續3-8周。這類咳嗽可選用含有右美沙芬的鎮咳藥物,必要時聯合布地奈德霧化吸入減輕氣道高反應性。伴隨咽癢癥狀時可加用氯雷他定等抗組胺藥。
咳嗽變異性哮喘以夜間刺激性干咳為特征,與氣道痙攣有關。復方甲氧那明可緩解支氣管痙攣,孟魯司特鈉能抑制白三烯引起的炎癥反應。肺功能檢查顯示氣道高反應性時,需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情。
胃食管反流性咳嗽因胃酸刺激咽喉引發,平臥時咳嗽加重是典型特點。奧美拉唑可抑制胃酸分泌,聯合多潘立酮促進胃排空。患者需避免睡前3小時進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
慢性支氣管炎患者咳嗽多伴黃膿痰,急性發作期需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。過敏性鼻炎導致的鼻后滴漏綜合征,需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。持續2個月以上的咳嗽應完善胸部CT排除支氣管擴張或肺部占位性病變。