4歲兒童牙齒發黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質發育不全或外傷等因素引起。牙齒變色問題需結合具體成因采取針對性處理措施，早期干預可有效避免牙齒進一步損害。
外源性色素沉積是學齡前兒童黑牙的常見原因。長期進食含深色色素的食物如巧克力、醬油或飲料如可樂、果汁，色素顆粒會附著在牙面形成黑色膜狀物。這類情況可通過加強口腔清潔改善，建議使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏，每日早晚刷牙并減少易染色食物攝入。
齲齒導致的牙齒發黑通常伴隨牙體缺損或敏感癥狀。乳牙礦化程度低，糖分攝入過多或清潔不足時，細菌分解產酸腐蝕牙釉質，形成黑色齲壞斑塊。輕度齲齒可采用氟化泡沫治療，中重度需進行樹脂充填。家長應幫助孩子建立飯后漱口習慣，限制每日甜食攝入次數。
牙釉質發育不全表現為牙齒表面出現黃褐色或灰黑色斑塊。孕期母體營養缺乏、早產或高燒病史可能影響牙釉質正常礦化。這類牙齒更易發生齲壞，需每3-6個月進行專業涂氟保護。日?？墒褂煤}牙膏輔助修復，必要時行乳牙預成冠修復。
牙齒外傷后出現的黑牙提示牙髓壞死可能。乳牙受到撞擊后血管破裂，血紅蛋白分解產物滲透牙本質會導致牙齒灰黑色變。這種情況需拍攝牙片判斷牙根狀態，根據情況選擇根管治療或拔除。運動時佩戴防護牙托可降低外傷風險。
極少數情況下，遺傳性牙本質發育異常或全身性疾病如卟啉癥也會導致牙齒顏色改變。若伴隨牙齦出血、牙齒松動等異常癥狀，建議盡早就診兒童口腔科進行系統性檢查。定期口腔檢查能及時發現牙齒顏色異常，3歲起應每半年接受一次專業口腔評估。
