黑色素瘤主要由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生和化學物質接觸等因素引起。
1、紫外線暴露：
長期過度暴露于紫外線是黑色素瘤的主要誘因。紫外線中的UVA和UVB可損傷皮膚細胞DNA，導致黑色素細胞惡性轉化。戶外工作者、頻繁日光浴或未采取防曬措施的人群風險顯著增加。建議避免正午陽光直射，使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。
2、遺傳因素：
約10%的黑色素瘤患者存在家族遺傳傾向。CDKN2A基因突變會導致細胞周期調控異常，增加患病風險。家族中有多人患黑色素瘤或存在發育不良痣綜合征時，建議定期進行皮膚鏡檢查。這類人群即使避免日曬仍可能發病。
3、免疫抑制：
免疫功能低下者黑色素瘤發生率升高3-5倍。器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染或先天性免疫缺陷患者，免疫系統無法清除異常黑色素細胞。這類人群需每3個月檢查皮膚，發現可疑皮損需及時活檢。
4、痣細胞異常：
先天性巨痣或發育不良痣易惡變為黑色素瘤。直徑超過20厘米的巨痣惡變率達5-10%。痣體出現不對稱、邊緣不規則、顏色改變或直徑增大等變化時，提示可能發生惡變。此類病變建議手術切除并送病理檢查。
5、化學物質接觸：
長期接觸砷化物、煤焦油等化學致癌物可能誘發黑色素瘤。某些職業如化工工人、殺蟲劑制造者患病風險增加?；瘜W物質通過破壞黑色素細胞DNA修復機制致癌，接觸后應立即清洗皮膚并穿戴防護裝備。
預防黑色素瘤需建立健康生活方式，每日使用SPF30以上防曬霜，避免使用紫外線美黑設備。定期自查皮膚，關注原有痣的變化或新發色素性皮損。建議高風險人群每6-12個月進行專業皮膚檢查，發現異常及時就醫。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化劑，規律運動增強免疫功能。避免吸煙和過量飲酒，減少化學致癌物接觸機會。
