精液不液化多數情況下無法自愈，需通過藥物或物理治療干預。精液不液化可能由前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏、激素水平異常、先天性腺體發育不良等因素引起。
1、前列腺炎：
慢性前列腺炎是精液不液化的常見病因。炎癥導致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶減少，使精液中的凝固蛋白無法正常分解。患者可能伴隨尿頻、會陰部脹痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星、多西環素等，同時配合前列腺按摩改善局部循環。
2、精囊炎：
精囊分泌物參與精液液化過程，炎癥會破壞精囊功能。患者常見血精、射精疼痛等表現。治療需根據細菌培養結果選用敏感抗生素，嚴重者可進行精囊灌洗。急性期需禁欲，慢性期可適當排精促進炎性物質排出。
3、微量元素缺乏：
鋅、鎂等元素是液化酶的重要輔因子。長期偏食或消化吸收障礙會導致微量元素不足。可通過檢測血清鋅水平確診，日常多食用牡蠣、堅果等富鋅食物，必要時補充鋅制劑。
4、激素水平異常：
睪酮不足會影響附屬性腺分泌功能。中老年男性或垂體疾病患者可能出現睪酮水平降低。需檢測性激素六項，確診后可采用十一酸睪酮等藥物補充治療，但需監測前列腺特異性抗原。
5、先天性腺體發育不良：
少數患者因先天性精囊或前列腺發育異常導致液化功能障礙。這類情況通常伴隨精液量少、果糖缺乏等表現。可通過經直腸超聲確診，嚴重者需考慮人工授精等輔助生殖技術。
建議患者避免久坐、穿緊身褲等影響會陰部血液循環的行為。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物，規律性生活有助于腺體分泌物更新。適度有氧運動可改善盆腔血液循環，但需避免劇烈運動導致睪丸溫度升高。若備孕超過1年未成功，應及時到生殖醫學中心評估是否需要體外精液優化處理。
