嬰兒呼吸粗重伴呼呼響聲多由生理性因素或輕微呼吸道問(wèn)題引起，常見(jiàn)原因有鼻腔狹窄、喉軟骨軟化、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)及胃食管反流。
1、鼻腔狹窄：
新生兒鼻腔通道較窄，鼻黏膜血管豐富，易因分泌物或輕微腫脹導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生呼呼聲。這種情況無(wú)需特殊處理，可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，保持環(huán)境濕度在50%-60%。若伴隨鼻塞影響吃奶，建議兒科醫(yī)生評(píng)估排除先天性后鼻孔閉鎖。
2、喉軟骨軟化：
喉部軟骨發(fā)育不成熟會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部組織塌陷，產(chǎn)生特征性喉鳴音，多在出生后2-4周出現(xiàn)。多數(shù)患兒在6-12個(gè)月自行好轉(zhuǎn)，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位可減輕癥狀。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)遲緩需耳鼻喉科檢查排除其他喉部畸形。
3、呼吸道感染：
病毒性上呼吸道感染會(huì)引起鼻腔分泌物增多和喉部充血，導(dǎo)致呼吸音粗重?？赡馨殡S低熱、咳嗽等癥狀。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，較大嬰兒可觀察48小時(shí)，若出現(xiàn)呼吸頻率＞50次/分或鎖骨上窩凹陷應(yīng)及時(shí)就診。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫和支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息樣呼吸音。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記排查食物過(guò)敏，環(huán)境控制包括每周高溫清洗床品、使用防螨罩。反復(fù)發(fā)作需過(guò)敏?？圃u(píng)估。
5、胃食管反流：
食道下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流刺激喉部，引起呼吸雜音和嗆奶。建議喂奶后豎抱30分鐘，少量多次喂養(yǎng)。若體重增長(zhǎng)不良或出現(xiàn)血性嘔吐物，需消化科排除肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
日常護(hù)理需注意維持室溫22-24℃，避免被動(dòng)吸煙和空氣干燥。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)喉軟骨發(fā)育。觀察呼吸頻率、皮膚顏色及進(jìn)食情況，若出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸暫?；蚓苣坛^(guò)兩頓，應(yīng)立即急診處理。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，6個(gè)月內(nèi)不建議使用任何呼吸道藥物。
