懷孕初期終止妊娠需嚴格在醫生指導下進行,絕對禁止自行服用藥物。常用藥物有米非司酮片、米索前列醇片等,具體用藥方案需由專業醫生評估后制定。藥物流產存在大出血、感染、流產不全等風險,必須全程在正規醫療機構監護下進行。
1、米非司酮片
米非司酮片是孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕酮活性使胚胎停止發育。該藥物需與前列腺素類藥物聯用,適用于停經49天內的宮內妊娠。使用后可能出現惡心、腹痛等不良反應,服藥期間需密切監測陰道出血情況。
2、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類藥物,可促進子宮收縮排出妊娠組織。通常與米非司酮配合使用,服藥后會出現陣發性宮縮痛和陰道流血。嚴重過敏體質、青光眼患者禁用,用藥后需留院觀察妊娠組織是否完全排出。
3、卡孕栓
卡孕栓是陰道給藥的終止妊娠藥物,主要成分為卡前列甲酯。通過局部釋放前列腺素類似物引發宮縮,需在醫生監護下使用。可能出現寒戰、發熱等類流感癥狀,用藥后需超聲確認宮腔內無殘留。
4、依沙吖啶
依沙吖啶注射液適用于10-16周妊娠的引產,需經羊膜腔內注射給藥。該藥物可刺激子宮收縮導致流產,但可能引發強直性宮縮、宮頸裂傷等并發癥,必須由專業醫師在手術室條件下操作。
5、縮宮素
縮宮素多用于藥物流產后輔助宮縮,靜脈滴注可促進子宮復舊減少出血。使用需嚴格控制滴速,避免引發水中毒或子宮破裂。心臟病、多胎妊娠者慎用,用藥期間需持續胎心監護。
藥物流產具有嚴格的時間窗和適應證,孕周計算錯誤或異位妊娠者用藥可能危及生命。用藥前必須完善超聲檢查確認宮內妊娠,流產后需復查血HCG及超聲。術后應臥床休息,避免劇烈運動,加強會陰護理預防感染,一個月內禁止性生活。出現發熱、持續腹痛或大量出血需立即就醫,必要時行清宮術處理不全流產。任何終止妊娠方式均可能對女性身心造成影響,建議做好避孕措施避免重復流產。