使用布地格福吸入氣霧劑需注意過敏反應、正確吸入操作、藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應監測。布地格福吸入氣霧劑是含布地奈德、格隆溴銨和富馬酸福莫特羅的復方制劑,適用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的維持治療。
1. 過敏反應
對布地奈德、格隆溴銨、福莫特羅或乳糖過敏者禁用。使用前需確認無相關成分過敏史,首次用藥后若出現皮疹、喉頭水腫等過敏癥狀應立即停藥并就醫。長期使用吸入性糖皮質激素可能增加口腔念珠菌感染風險,用藥后需及時漱口。
2. 吸入操作
需嚴格按說明書進行深慢吸氣同步按壓裝置的操作。未掌握正確吸入技巧可能導致藥物沉積在口咽部,降低肺部沉積率。建議在醫生指導下學習吸入方法,定期復查吸入技術。每次使用前搖勻藥罐,避免藥物劑量不準確。
3. 藥物相互作用
與強效CYP3A4抑制劑如酮康唑合用可能增加全身性不良反應。β受體阻滯劑可能拮抗福莫特羅的支氣管擴張作用。合并使用利尿劑需警惕低鉀血癥風險。用藥期間需告知醫生正在使用的所有藥物,包括中草藥和保健品。
4. 特殊人群
妊娠期婦女需權衡獲益與風險,哺乳期應暫停母乳喂養。中重度肝功能損害者需調整劑量。65歲以上老年患者更易出現抗膽堿能副作用。青光眼、前列腺增生患者使用格隆溴銨需監測相關癥狀。心血管疾病患者需定期評估心率血壓變化。
5. 不良反應監測
常見副作用包括口干、頭痛、震顫和心悸。需警惕支氣管痙攣反常反應、腎上腺功能抑制等嚴重不良反應。長期大劑量使用可能增加骨質疏松、白內障風險。用藥期間應定期進行肺功能、眼科及骨密度檢查,出現視力模糊、骨折等及時就醫。
使用布地格福吸入氣霧劑期間應避免吸煙及接觸過敏原,保持環境清潔減少呼吸道刺激。注意記錄癥狀變化和用藥反應,定期復診評估療效。突發呼吸困難或原有癥狀加重時需立即就醫,不可單純增加吸入劑量。儲存時應避光防潮,溫度不超過30攝氏度,避免冷凍和劇烈震動。丟棄前需排空氣罐,不可刺穿或焚燒。