同性戀的成因涉及生物、心理、社會等多因素綜合作用，目前尚無單一明確原因，主要與遺傳因素、激素水平、大腦結構差異、童年環境及社會文化影響等有關。性取向是自然形成的多樣性特征，并非疾病或選擇結果。
1、遺傳因素
部分研究發現同性戀者直系親屬中同性戀比例略高，雙生子研究顯示同卵雙胞胎性取向一致性高于異卵雙胞胎。某些基因位點可能影響性取向發展，但尚未發現決定性基因。遺傳傾向需與環境因素共同作用。
2、激素水平
胎兒期雄激素暴露程度可能影響性別認同與性取向。動物實驗表明產前激素環境改變可導致后代交配行為差異，人類研究中部分同性戀者存在指紋模式、聽覺反應等神經生理學指標的性別非典型特征。
3、大腦結構
下丘腦前部間質核等腦區存在性別二態性，部分同性戀者這些區域結構更接近異性戀異性人群。大腦性分化關鍵期受激素調控，可能影響性取向相關神經通路的發育。
4、心理發展
傳統精神分析理論認為親子關系影響性取向的觀點已被現代研究否定。當前證據表明父母教養方式、童年經歷與性取向無因果關系，心理因素更可能影響個體對性取向的自我接納程度。
5、社會文化
文化規范會影響性取向表達方式而非本質。某些社會環境中同性性行為更易被記錄，但跨文化研究證實同性戀存在于所有人類社會，其比例不受現代文明程度或性觀念開放度影響。
性取向是復雜多維度的生理心理特征，世界衛生組織早將同性戀從疾病分類中刪除。建議以科學態度理解性取向多樣性，避免對非異性戀者貼標簽或強制矯正。若因性取向引發心理困擾，可尋求專業心理咨詢幫助，重點應放在提升自我認同與社會適應能力。日常可通過閱讀權威科普資料、參加包容性社群活動等方式建立健康認知。
