兒童胳膊脫臼主要表現為關節畸形、活動受限、疼痛哭鬧等癥狀。兒童胳膊脫臼通常由牽拉、摔傷、暴力扭轉等因素引起,常見類型有橈骨頭半脫位、肩關節脫位、肘關節脫位等。
1、關節畸形
脫臼關節會出現明顯變形,患側肢體與健側不對稱。肩關節脫位時可見方肩畸形,肘關節脫位可能出現肘后三角關系改變。家長可觀察孩子雙側肢體是否對稱,但切忌自行復位。
2、活動受限
患肢主動及被動活動均受限,孩子拒絕移動受傷手臂。橈骨頭半脫位時前臂無法旋后,肩關節脫位時上肢不能外展。家長需固定患肢避免二次損傷,使用三角巾臨時懸吊保護。
3、疼痛哭鬧
突發劇烈疼痛會導致孩子持續哭鬧,觸碰患處時反應加劇。嬰幼兒可能表現為煩躁不安、睡眠障礙。可臨時用冰袋冷敷緩解腫脹,但禁止使用止痛藥掩蓋癥狀。
4、腫脹淤血
關節周圍軟組織可能出現腫脹、淤青,尤其在摔傷導致的脫臼中更明顯。腫脹程度與損傷嚴重性相關,嚴重時可能合并骨折。需抬高患肢減少出血,避免熱敷加重腫脹。
5、神經癥狀
少數情況下脫位可能壓迫神經,出現手指麻木、肌力下降等表現。肩關節脫位可能損傷腋神經,肘關節脫位可能傷及尺神經。發現感覺異常需立即就醫,延誤處理可能導致永久性損傷。
兒童骨骼韌帶發育不完善,輕微外力即可導致脫臼。日常應避免單側牽拉孩子手臂,游戲時注意保護關節。發生脫臼后須立即停止活動,用硬紙板或雜志臨時固定患肢,盡快前往兒科或骨科就診。醫生會根據X線檢查結果采用手法復位,復雜情況可能需麻醉下復位。復位后需遵醫囑進行康復訓練,循序漸進恢復關節活動度,定期復查排除習慣性脫位風險。飲食注意補充鈣質和維生素D促進骨骼發育,避免劇烈運動直至完全康復。