TC醫(yī)學(xué)通常指總膽固醇，是血液中所有膽固醇的總和，包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等。總膽固醇檢測主要用于評估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測血脂代謝異常、輔助診斷脂質(zhì)代謝紊亂疾病、篩查家族性高膽固醇血癥、指導(dǎo)降脂治療方案調(diào)整。
1、心血管風(fēng)險(xiǎn)評估
總膽固醇水平升高與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，是冠心病和中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。臨床常結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)綜合判斷。定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)采取干預(yù)措施降低心血管事件發(fā)生概率。
2、血脂代謝監(jiān)測
總膽固醇數(shù)值可反映機(jī)體脂質(zhì)代謝狀態(tài)，異常升高可能提示原發(fā)性或繼發(fā)性高脂血癥。常見繼發(fā)因素包括糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。檢測結(jié)果需結(jié)合其他血脂參數(shù)和臨床表現(xiàn)綜合解讀。
3、代謝紊亂診斷
顯著升高的總膽固醇可能提示遺傳性脂蛋白代謝異常，如家族性高膽固醇血癥。這類患者往往伴有皮膚黃色瘤和早發(fā)心血管疾病。基因檢測可幫助確診，早期干預(yù)能有效改善預(yù)后。
4、治療方案指導(dǎo)
根據(jù)總膽固醇水平變化可評估降脂藥物療效，指導(dǎo)他汀類藥物劑量調(diào)整。治療目標(biāo)需個(gè)體化設(shè)定，同時(shí)考慮患者心血管危險(xiǎn)分層。生活方式干預(yù)始終是基礎(chǔ)治療措施。
5、健康管理篩查
建議20歲以上成年人每4-6年檢測一次總膽固醇。高危人群如肥胖者、糖尿病患者、心血管疾病患者應(yīng)增加檢測頻率。檢測前需保持平常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
保持總膽固醇在適宜范圍對預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化至關(guān)重要。日常應(yīng)注意控制飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和植物固醇攝入，維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。對于已確診高膽固醇血癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。同時(shí)需監(jiān)測肝功能和其他不良反應(yīng)，及時(shí)處理用藥過程中出現(xiàn)的問題。
