蕁麻疹患者可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、奧洛他定等抗組胺藥物。蕁麻疹主要表現為皮膚風團、瘙癢等癥狀,可能與過敏反應、感染等因素有關,需根據病因選擇藥物。
一、氯雷他定
氯雷他定為第二代抗組胺藥,適用于緩解急慢性蕁麻疹的瘙癢和風團癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發揮作用,對中樞神經系統影響較小。常見劑型包括片劑、糖漿等,肝功能不全者需調整劑量。
二、西替利嗪
西替利嗪可有效抑制組胺引起的毛細血管擴張,減輕蕁麻疹皮膚表現。其代謝產物仍具活性作用,藥效維持時間較長。妊娠期及哺乳期婦女使用前應咨詢可能出現輕微嗜睡等不良反應。
三、依巴斯汀
依巴斯汀具有強效抗組胺作用,對膽堿能蕁麻疹效果顯著。該藥起效較快且作用持久,每日一次給藥即可維持療效。用藥期間應避免與葡萄柚汁同服,可能影響藥物代謝。
四、地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物,抗過敏作用更強而鎮靜作用更弱。適用于頑固性蕁麻疹患者,腎功能不全者需慎用。該藥與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯用可能增加血藥濃度。
五、奧洛他定
奧洛他定兼具抗組胺和穩定肥大細胞膜雙重機制,對寒冷性蕁麻疹有較好效果。其眼用制劑還可緩解過敏性結膜炎癥狀。常見不良反應包括頭痛、乏力等,通常程度較輕。
蕁麻疹患者除藥物治療外,應避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查可能過敏原,保持居住環境通風干燥。急性發作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者需注意規律作息。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫。所有藥物均應在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥物。