原發(fā)性肝癌需進行甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝穿刺活檢等檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情及制定治療方案。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是篩查原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，血清中甲胎蛋白水平升高可能與肝細(xì)胞癌變有關(guān)。該檢查操作簡便且成本較低，但需注意妊娠、活動性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。
2、超聲檢查
腹部超聲可無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的占位性病變。檢查具有實時成像、無輻射的優(yōu)勢，常作為初篩手段。對于疑似病灶，可通過超聲造影進一步評估血流特征，但受操作者經(jīng)驗及患者體型影響較大。
3、CT檢查
增強CT能清晰顯示肝癌病灶的供血特點與周圍組織關(guān)系，對腫瘤分期具有重要價值。多層螺旋CT可檢測到直徑5毫米的病變，動脈期強化是診斷典型肝癌的關(guān)鍵征象。需注意碘對比劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
4、MRI檢查
多序列MRI對肝癌的診斷特異性較高，能鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與早期癌變。動態(tài)增強掃描結(jié)合彌散加權(quán)成像可提高小肝癌檢出率，釓塞酸二鈉增強MRI還能評估肝功能儲備。檢查無電離輻射，但體內(nèi)金屬植入物患者受限。
5、肝穿刺活檢
病理檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過超聲或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織樣本。可明確腫瘤分型分級，指導(dǎo)靶向治療選擇，但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險。凝血功能障礙或病灶鄰近大血管者需謹(jǐn)慎評估。
確診肝癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動，避免腹部碰撞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，出現(xiàn)腹痛加重、體重驟降等癥狀需及時就診。治療期間注意心理疏導(dǎo)，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
