轉氨酶高達900單位每升時，生存時間需結合具體病因及治療反應綜合評估。急性肝損傷或病毒性肝炎等可逆性疾病經及時干預可能完全恢復，而肝硬化晚期或肝癌等終末期肝病預后較差。
一、急性肝損傷相關情況：
藥物性肝損傷、急性病毒性肝炎等可能導致轉氨酶短期急劇升高。這類疾病若及時停用肝毒性藥物或進行抗病毒治療，肝功能通常在2-8周逐漸恢復。治療期間需絕對禁酒，采用低脂高蛋白飲食，配合水飛薊素等護肝藥物。監測膽紅素、凝血功能等指標變化至關重要，若出現黃疸加深或意識障礙需警惕肝衰竭。
二、慢性肝病急性發作：
慢性乙肝、脂肪肝等基礎肝病出現轉氨酶驟升，往往提示疾病活動期。這種情況可能與免疫激活、大量飲酒或合并感染有關。需立即進行肝炎病毒DNA檢測、肝臟彈性成像等檢查，必要時啟動恩替卡韋等抗病毒治療。伴隨腹水或食管靜脈曲張者，需限制鈉鹽攝入并預防消化道出血。
三、終末期肝病表現：
肝硬化失代償期或肝腫瘤患者出現轉氨酶飆升，常合并膽酶分離現象。此時肝臟儲備功能已嚴重受損，可能出現肝性腦病、肝腎綜合征等并發癥。治療重點轉為對癥支持，如乳果糖調節腸道菌群、人血白蛋白糾正低蛋白血癥。肝移植是唯一可能延長生存期的方案，但需評估MELD評分等移植指征。
患者需嚴格遵循低銅低鐵飲食方案，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克。避免劇烈運動加重肝臟代謝負擔，可選擇太極拳等舒緩鍛煉。每周監測體重變化及下肢水腫情況，睡眠時保持右側臥位減輕門靜脈壓力。心理疏導同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應學習肝病昏迷前期癥狀識別。
