藤黃健骨丸需避免與抗凝藥、鈣劑、強心苷類藥物、解熱鎮痛藥及部分中藥合用，可能引發藥物相互作用。
1、抗凝藥物：
華法林、阿司匹林等抗凝藥與藤黃健骨丸聯用可能增加出血風險。藤黃健骨丸含活血成分，可能增強抗凝效果，導致皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。用藥期間需監測凝血功能，必要時調整劑量。
2、鈣補充劑：
碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑與藤黃健骨丸同服可能影響鈣吸收。該中成藥含骨碎補等成分，過量補鈣易引發高鈣血癥，表現為食欲減退、心律失常。建議間隔2小時服用。
3、強心苷類：
地高辛、西地蘭等強心苷藥物與藤黃健骨丸合用可能加重心臟毒性。部分中藥成分可能影響電解質平衡，誘發惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀，需定期監測血鉀濃度。
4、解熱鎮痛藥：
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥與藤黃健骨丸聯用可能增加胃腸道刺激。兩者均可能損傷胃黏膜，導致腹痛、黑便，建議間隔4小時服用并配合護胃藥物。
5、中藥配伍禁忌：
避免與含烏頭堿的附子、川烏等同用，可能增強毒性反應。與雷公藤等免疫抑制劑聯用可能加重肝腎負擔，出現轉氨酶升高、蛋白尿等表現。
服用藤黃健骨丸期間建議低鹽低脂飲食，限制豆制品攝入以免影響藥效。適度進行游泳、太極等低沖擊運動，避免劇烈活動加重關節負擔。出現心悸、皮疹等不適立即停藥就醫，定期復查肝腎功能與電解質水平。慢性病患者聯合用藥前需咨詢醫師，確保用藥安全。
