上大號出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過調整飲食、局部用藥、抗炎治療、內鏡切除、手術切除等方式治療。
1、痔瘡：肛門靜脈曲張破裂是便血最常見原因，多與長期便秘、久坐、妊娠腹壓增高有關。表現為便后滴血或廁紙帶血，血液鮮紅不與糞便混合。溫水坐浴、外用復方角菜酸酯栓可緩解癥狀，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、肛裂：機械性撕裂肛管皮膚導致，常見于干硬糞便通過時。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。保持大便軟化是關鍵，每日飲用2000ml水，食用火龍果、西梅等促排便食物，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
3、腸道炎癥：潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可致黏液膿血便，可能與免疫異常、遺傳因素有關。常伴腹痛、里急后重感。需進行腸鏡檢查確診，輕癥使用美沙拉嗪，中重度需糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
4、結腸息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂引發出血，好發于40歲以上人群。出血量少但反復，可能伴隨大便習慣改變。結腸鏡下高頻電切術或黏膜切除術可根治，術后需每3年復查腸鏡。
5、結直腸癌：腫瘤組織壞死脫落導致暗紅色血便，危險因素包括高脂飲食、家族史等。多伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結合放化療。
每日攝入燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維食物有助于維持腸道正常蠕動，規律進行快走、游泳等有氧運動可改善腹腔血液循環。出現持續出血、血色暗紅、體重下降等預警癥狀時應立即消化科就診，50歲以上人群建議每年進行糞便隱血檢測。
