小兒包莖可能由生理性發育遲緩、局部炎癥刺激、先天解剖異常、陰莖頭粘連、遺傳因素等原因引起，可通過溫水清洗、手法擴張、藥物治療、包皮分離術、包皮環切術等方式干預。
1、生理因素：嬰幼兒包莖多為生理性現象，隨著陰莖發育和勃起頻率增加，包皮與陰莖頭逐漸自然分離。日常可用溫水輕柔清洗包皮口，避免強行翻動，多數兒童在3-5歲可自行緩解。
2、炎癥刺激：反復發生的包皮炎或尿路感染可能導致病理性包莖，表現為紅腫、排尿疼痛、白色分泌物。需使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等局部抗感染治療，配合1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3、解剖異常：先天性包皮口狹窄或包皮過長者難以自愈，可能伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。輕度可通過每日手法擴張改善，具體方法為清潔后輕柔向后推拉包皮，每次持續5-10秒。
4、粘連處理：陰莖頭與包皮間存在膜性粘連時，需在醫生指導下使用地塞米松軟膏配合分離術。操作時采用鈍性分離法，術后需保持創面清潔并涂抹凡士林預防再粘連。
5、手術治療：對于5歲以上持續存在的真性包莖，或伴有反復感染、排尿功能障礙者，建議行包皮環切術或包皮成形術。術前需評估患兒全身狀況，術后需注意觀察出血和水腫情況。
日常護理應選擇寬松棉質內褲，避免劇烈運動摩擦。飲食多補充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于創面愈合。排尿后及時清潔殘留尿液，定期復查評估發育情況，出現持續紅腫、發熱等癥狀需及時就醫。
