復(fù)方氟米松軟膏的使用需注意皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、長期使用副作用、特殊人群禁忌及藥物相互作用等問題。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):復(fù)方氟米松軟膏含糖皮質(zhì)激素成分,可能抑制局部免疫力,增加細(xì)菌或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚破損處禁用,合并感染時(shí)應(yīng)先抗感染治療。使用期間避免接觸皰疹患者,出現(xiàn)紅腫化膿需停藥就醫(yī)。
2、過敏監(jiān)測:部分患者對丙酸氟替卡松或軟膏基質(zhì)過敏,表現(xiàn)為涂抹部位灼熱、瘙癢或皮疹。首次使用前建議在耳后小面積測試,24小時(shí)內(nèi)無反應(yīng)再正常用藥。過敏體質(zhì)者慎用。
3、長期副作用:連續(xù)使用超過2周可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張或色素沉著。面部、腹股溝等薄嫩皮膚區(qū)域需縮短療程,兒童每日用量不超過1個(gè)指尖單位。采用間歇療法可減少不良反應(yīng)。
4、特殊禁忌:孕婦避免大面積長期使用,哺乳期禁止涂抹乳房。青光眼患者慎用眼周皮膚,糖尿病患者監(jiān)測血糖變化。活動(dòng)性肺結(jié)核或病毒性皮膚病患者禁用該藥物。
5、藥物相互作用:避免與其它糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用,可能增強(qiáng)系統(tǒng)性副作用。與利尿劑合用易致低鉀血癥,與苯巴比妥聯(lián)用會(huì)降低藥效。使用期間接種活疫苗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需保持用藥部位清潔干燥,避免紫外線直射。飲食宜清淡,限制高鈉食物攝入以防水腫。出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)如滿月臉、多毛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防止藥膏被汗水沖刷,建議用藥后休息30分鐘再活動(dòng)。儲(chǔ)存條件需避光且溫度低于25℃,開封后有效期縮短至3個(gè)月。