色弱主要由遺傳因素引起，其他原因包括眼部疾病、藥物影響、腦部損傷以及年齡增長。色覺障礙的遺傳模式主要為X染色體隱性遺傳，男性發病率顯著高于女性。
1、遺傳因素：
約80%的色弱病例與遺傳相關。紅綠色盲是最常見的類型，由X染色體上的OPN1LW和OPN1MW基因突變導致。男性僅需一個突變X染色體即可發病，女性需兩條X染色體均攜帶突變才會表現癥狀，故男性患病率是女性的16倍。先天性全色盲則屬于常染色體隱性遺傳。
2、眼部疾病：
青光眼、黃斑變性等眼部病變可能損傷視網膜錐細胞或視神經通路。青光眼患者中約30%會出現藍黃色覺異常，這與眼壓升高導致的視神經纖維層損傷有關。糖尿病視網膜病變也會通過微血管異常影響色覺。
3、藥物影響：
抗結核藥乙胺丁醇可能引起劑量依賴性藍黃色覺障礙，發生率約1.8%。治療類風濕的羥氯喹長期使用可累積視網膜色素上皮，導致紅綠色覺異常。抗精神病藥硫利達嗪也可能干擾色覺傳導。
4、腦部損傷：
枕葉視皮層血管意外或外傷可能造成獲得性色覺障礙。大腦后動脈梗死患者中約8%會出現全色盲，這與V4區受損相關。顳葉癲癇發作時也可能出現短暫性色覺扭曲。
5、年齡因素：
50歲以上人群晶狀體逐漸變黃，對短波光線吸收增加，導致藍黃色覺敏感度下降。研究顯示75歲以上老人中約40%存在色覺辨別力減退，這與視網膜色素上皮功能衰退有關。
建議色弱人群避免從事對色覺要求嚴格的職業如飛行員、電工等。日常可使用色覺輔助APP識別顏色，在購買衣物時尋求他人幫助確認色彩搭配。飲食中增加富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍，有助于保護視網膜功能。定期進行眼科檢查，特別是糖尿病患者需每年篩查視網膜病變。先天性色弱雖無法治愈，但通過適應性訓練可顯著提高生活質量。
