針灸可作為老年退行性骨關節病的輔助治療手段，主要通過緩解疼痛、改善關節功能發揮作用。其效果與病情嚴重程度、個體差異及治療頻率密切相關。
1、緩解疼痛：
針灸通過刺激穴位促進內啡肽等鎮痛物質釋放，減輕關節炎癥反應。臨床觀察顯示，膝關節退行性病變患者經針刺足三里、陽陵泉等穴位后，疼痛評分可降低30%-50%。每周2-3次治療，持續4周以上效果更顯著。
2、改善活動度：
針刺能放松關節周圍肌肉痙攣，增加滑液分泌。針對髖關節退變常選取環跳、居髎等穴位，配合溫針灸可提升關節屈伸幅度約15度，需配合主動康復訓練維持效果。
3、延緩進展：
通過調節局部微循環，針灸可能減緩軟骨退化速度。動物實驗表明電針刺激可降低關節內炎癥因子IL-1β水平，但人類臨床證據尚需更多研究支持。
4、協同治療：
與推拿、中藥熏蒸聯合使用時效果更佳。臨床常用方案包括針刺后配合艾灸腎俞穴，或采用針刀松解關節周圍粘連組織，但嚴重骨質疏松者需謹慎操作。
5、個體差異：
對寒濕型關節痛效果優于濕熱型，肥胖患者需延長療程。合并嚴重心腦血管疾病或皮膚感染者不宜施針，需經中醫師辨證后制定方案。
建議治療期間保持適度關節活動，避免爬樓梯、深蹲等負重動作。每日補充鈣質600mg及維生素D800IU，可配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節保暖，睡眠時使用護膝，肥胖者需控制體重減輕關節負荷。若出現關節紅腫熱痛加劇或活動受限，應及時復查X線評估病情進展。飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物，減少高嘌呤飲食攝入。
