暴食癥可能由情緒壓力、節(jié)食反彈、激素失衡、抑郁癥、神經(jīng)性貪食癥等因素引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、行為矯正、營養(yǎng)管理、社交支持等方式改善。
1、情緒壓力：長期焦慮或情緒波動(dòng)可能觸發(fā)暴食行為，大腦通過進(jìn)食釋放內(nèi)啡肽緩解壓力。建議采用正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等非藥物方式調(diào)節(jié)情緒，建立健康的壓力宣泄渠道。
2、節(jié)食反彈：過度限制熱量攝入后，身體本能地通過暴食補(bǔ)充能量儲(chǔ)備。需逐步恢復(fù)每日1200-1500大卡基礎(chǔ)攝入，選擇燕麥、雞胸肉等飽腹感強(qiáng)的食物，避免極端節(jié)食行為。
3、激素失衡：下丘腦-垂體軸功能紊亂可能導(dǎo)致瘦素抵抗，患者持續(xù)感到饑餓。可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體重波動(dòng)等癥狀。臨床常用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、抑郁癥：血清素水平低下時(shí)，患者可能通過暴食獲得短暫愉悅感。可能與童年創(chuàng)傷、遺傳因素有關(guān)，通常伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥可改善情緒性進(jìn)食。
5、神經(jīng)性貪食癥：屬于進(jìn)食障礙的病理類型，特征為反復(fù)發(fā)作的不可控暴食后伴隨催吐等代償行為。認(rèn)知行為療法結(jié)合團(tuán)體治療可糾正體像認(rèn)知偏差，嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行行為限制治療。
日常需保持規(guī)律三餐，避免高糖高脂食物集中存放，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素，當(dāng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)避免對進(jìn)食行為過度關(guān)注，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)共同興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
