盆腔腹膜炎是盆腔腹膜因感染、創傷或化學刺激引發的炎癥反應，常見于女性生殖系統感染擴散或術后并發癥。該病可能由細菌感染、盆腔手術操作、鄰近器官炎癥蔓延、生殖系統疾病、異物刺激等因素引起，臨床表現為下腹劇痛、發熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征、白細胞升高等癥狀。
1、細菌感染：淋球菌、衣原體等病原體經陰道上行感染，或結核桿菌血行播散至盆腔腹膜。需根據藥敏結果選用頭孢曲松、多西環素、甲硝唑等抗生素，嚴重者需靜脈給藥。
2、手術創傷：人工流產、宮腔鏡等操作損傷腹膜防御屏障。術后需預防性使用抗生素，出現持續發熱需排查腹腔膿腫，必要時超聲引導下穿刺引流。
3、炎癥蔓延：輸卵管炎、闌尾炎等鄰近器官感染直接擴散至盆腔。治療需控制原發病灶，聯合廣譜抗生素覆蓋需氧菌和厭氧菌，輔以盆腔理療促進炎癥吸收。
4、婦科疾?。鹤訉m內膜異位癥、卵巢囊腫破裂導致化學性腹膜炎。需手術清除病灶，術后給予GnRH類藥物抑制內膜生長，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。
5、異物刺激：宮內節育器移位、手術縫線殘留引發慢性炎癥。影像學定位后需手術取出異物，合并感染時需足療程抗生素治療，術后3個月復查盆腔超聲。
日常需保持外陰清潔，經期避免盆浴和性生活。急性期臥床休息，采取半臥位利于炎性滲出液局限。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚肉粥、蒸蛋羹、果蔬汁。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力，但需避免騎自行車等壓迫盆腔的運動。出現持續高熱、劇烈腹痛或陰道異常排液應及時復查血常規和盆腔CT。
