兒童骨骺損傷多數(shù)情況下可以治愈。骨骺損傷的恢復(fù)效果主要與損傷程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)措施、年齡因素、營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
1、損傷程度：
輕度骨骺分離通過石膏固定3-6周即可恢復(fù)，不會影響骨骼發(fā)育。嚴(yán)重粉碎性骨折可能造成生長板永久性損傷，導(dǎo)致肢體不等長或成角畸形。X線檢查可明確Salter-Harris分型，Ⅰ-Ⅱ型預(yù)后較好，Ⅳ-Ⅴ型需手術(shù)干預(yù)。
2、治療時(shí)機(jī)：
傷后48小時(shí)內(nèi)完成復(fù)位可顯著提高愈合率。延遲治療可能導(dǎo)致畸形愈合，尤其股骨遠(yuǎn)端骨骺損傷超過1周未處理，畸形發(fā)生率高達(dá)40%。急診處理包括冰敷制動(dòng)和患肢抬高。
3、康復(fù)措施：
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減少負(fù)重壓力，超聲治療能促進(jìn)軟骨修復(fù)。持續(xù)6-12個(gè)月的生長監(jiān)測必不可少。
4、年齡因素：
8歲以下兒童骨骺再生能力強(qiáng)，即使損傷較重也可代償性生長。青春期患兒接近骨骼閉合期，殘留畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加，必要時(shí)需骨骺阻滯術(shù)矯正。
5、營養(yǎng)狀況：
每日保證800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D攝入，牛奶、奶酪、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)來源。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5克，鋅元素缺乏會延緩軟骨修復(fù)。
建議定期復(fù)查X線監(jiān)測生長板情況直至骨骼成熟，每年至少2次肢體長度測量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保證每晚9小時(shí)睡眠促進(jìn)生長激素分泌，體重控制可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)步態(tài)異常或雙下肢長度差異超過2厘米時(shí)需及時(shí)骨科隨訪。
