產后大便失禁可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、神經損傷、慢性便秘、肛門外括約肌斷裂等原因引起。
1、盆底肌訓練：
凱格爾運動是增強盆底肌群張力的有效方法，每日3組收縮肛門動作，每組持續10秒。電刺激療法通過低頻電流激活萎縮肌纖維，需在專業指導下進行。持續6周訓練可使控便能力提升40%。
2、生物反饋治療：
采用壓力傳感器監測肛門括約肌收縮強度，將肌肉活動轉化為視覺信號。患者根據屏幕反饋調整發力方式，12次療程后有效率可達65%。適用于神經傳導障礙導致的失禁。
3、藥物治療：
洛哌丁胺可減緩腸蠕動增加糞便稠度，地衣芽孢桿菌調節腸道菌群平衡，匹維溴銨緩解腸易激癥狀。藥物治療需配合飲食管理，長期使用可能產生依賴性。
4、手術治療：
肛管后壁修補術適用于括約肌斷裂患者，有效率約75%。骶神經調節術通過植入電極改善神經傳導，適合難治性病例。術后需配合3個月康復訓練。
5、生活方式調整：
每日攝入25克膳食纖維如燕麥、火龍果，控制咖啡因攝入。建立定時排便習慣，使用吸水護墊應對緊急情況。體重指數超過27需減重5%-10%。
產后6個月內是黃金恢復期，建議每周進行150分鐘低強度有氧運動如游泳、瑜伽。飲食中增加亞麻籽油、三文魚等富含ω-3脂肪酸食物，促進神經修復。夜間使用高吸收性護理用品，定期進行肛門直腸測壓評估恢復進度。癥狀持續超過1年需考慮聯合治療方案。
