胃出血能否自行痊愈需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度判斷，輕微出血可能通過(guò)禁食、抑酸等措施緩解，嚴(yán)重出血需醫(yī)療干預(yù)。
1、黏膜損傷：
胃黏膜淺表糜爛或應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的少量出血，可能通過(guò)胃黏膜自我修復(fù)能力恢復(fù)。避免辛辣食物、酒精刺激，使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)愈合。出血期間需禁食12-24小時(shí)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
2、藥物因素：
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃出血。停藥后配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑治療，多數(shù)可自行止血。需監(jiān)測(cè)糞便顏色變化，出現(xiàn)柏油樣便提示出血未控制。
3、幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染引起的活動(dòng)性胃炎出血，需根除治療才能痊愈。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。未經(jīng)規(guī)范治療可能反復(fù)出血，伴隨上腹隱痛、餐后飽脹癥狀。
4、靜脈曲張：
肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂屬危急重癥，無(wú)法自愈。可能突發(fā)嘔血伴休克癥狀，需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。預(yù)防再出血需定期監(jiān)測(cè)門靜脈壓力，限制蛋白質(zhì)攝入。
5、腫瘤出血：
胃癌或間質(zhì)瘤引起的出血通常持續(xù)存在，可能表現(xiàn)為嘔血伴體重下降。需手術(shù)切除病灶或介入栓塞治療，自愈可能性極低。胃鏡活檢可明確病理類型，早中期腫瘤五年生存率超60%。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維軟食如南瓜粥、龍須面，避免粗糧和油炸食品。每日步行30分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但嘔血后48小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床。監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，出血量超過(guò)400毫升或出現(xiàn)頭暈心悸需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查胃鏡，肝硬化患者每半年進(jìn)行靜脈曲張?jiān)u估。
