扁桃體癌能否治愈需結(jié)合分期判斷，早期患者通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)60%-80%。
一、早期扁桃體癌Ⅰ-Ⅱ期：
腫瘤局限于扁桃體窩或浸潤(rùn)范圍小于4厘米，未累及淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為咽部異物感、單側(cè)咽痛，易被誤認(rèn)為慢性咽炎。治療以手術(shù)切除為主，配合術(shù)后放療清除殘余病灶，部分患者可采用經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)保留吞咽功能。日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查喉鏡。
二、局部進(jìn)展期Ⅲ期：
腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)如舌根或軟腭，伴同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。可能出現(xiàn)吞咽困難、耳部牽涉痛等癥狀。需采用同步放化療的綜合方案，常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶等。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇勻漿膳或蛋白粉補(bǔ)充能量，出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)可使用康復(fù)新液含漱。
三、晚期轉(zhuǎn)移性Ⅳ期：
存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)骨痛、咯血等轉(zhuǎn)移灶癥狀。此時(shí)以姑息治療為主，靶向藥物如西妥昔單抗可延長(zhǎng)生存期，疼痛管理推薦三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛法。建議家屬協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、程度及緩解方式，便于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
無(wú)論分期如何，戒煙戒酒是基礎(chǔ)干預(yù)措施。治療期間每日用生理鹽水漱口6-8次，進(jìn)食后保持口腔清潔。康復(fù)期可練習(xí)改良洼田飲水試驗(yàn)監(jiān)測(cè)吞咽功能，選擇清咽潤(rùn)喉的代茶飲如羅漢果胖大海茶。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)聲嘶等癥狀需立即返院檢查，建議每季度進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，睡眠時(shí)墊高床頭15度可減少反流刺激。
