陰道狹窄的診斷需由專業醫生通過婦科檢查結合癥狀評估完成。醫生會詢問病史、性生活情況,并進行陰道指檢或窺器檢查,必要時采用影像學檢查輔助診斷。
一、臨床癥狀評估:
陰道狹窄可能表現為性交疼痛、插入困難、月經排出受阻或婦科檢查器械無法進入。部分患者伴隨反復陰道炎癥或排尿不適。先天性狹窄多見于青春期后無月經來潮,繼發性狹窄常見于手術、放療、創傷或長期炎癥后。
二、醫學檢查流程:
婦科檢查包括外陰視診評估解剖結構,指檢測量陰道寬度及彈性。疑似先天性畸形需超聲或核磁共振檢查生殖道結構。瘢痕性狹窄需評估瘢痕范圍及深度,必要時行陰道鏡檢查或組織活檢排除腫瘤性病變。
三、分型與病因鑒別:
原發性狹窄多與苗勒管發育異常相關,表現為陰道閉鎖或橫隔;繼發性狹窄常見于分娩撕裂、陰道手術或放射性治療后。絕經后萎縮性狹窄需檢測激素水平。診斷需區分生理性緊張與病理性結構異常。
日常護理建議每日溫水清潔外陰,避免使用刺激性洗劑。性生活前充分潤滑,選擇合適體位減輕不適??蛇M行盆底肌放松訓練改善肌肉緊張。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適度運動增強盆腔血液循環。若保守措施無效,需及時復診評估手術矯正必要性。