頸動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化、血管炎癥、先天發育異常、外傷及血液高凝狀態等因素引起。動脈粥樣硬化是最常見原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病密切相關。
1、動脈粥樣硬化：
長期高血壓、高血脂或糖尿病可導致血管內皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大或破裂后引發血小板聚集，造成頸動脈管腔狹窄。典型表現為頭暈、短暫性腦缺血發作，需通過頸動脈超聲或血管造影確診。控制三高、服用他汀類藥物可延緩進展，嚴重狹窄需手術剝脫斑塊或支架植入。
2、血管炎癥：
大動脈炎、巨細胞動脈炎等自身免疫性疾病可攻擊血管壁，導致炎癥性增厚和瘢痕收縮。這類狹窄多呈節段性分布，常伴隨發熱、關節痛等全身癥狀。糖皮質激素聯合免疫抑制劑是主要治療手段，急性期需監測炎癥指標。
3、先天發育異常：
胚胎期血管發育不良可能造成頸動脈纖維肌性發育不良，血管中層結構紊亂形成串珠樣狹窄。此類患者多在青年期出現不明原因腦梗，血管造影可見特征性改變。輕度狹窄可抗血小板治療，嚴重者需血管成形術。
4、外傷因素：
頸部銳器傷、車禍甩鞭傷等外力作用可能導致血管內膜撕裂，形成夾層或血栓。急性期表現為頸部劇痛伴霍納綜合征，需緊急抗凝或介入修復。慢性期損傷愈合過程中可能因瘢痕攣縮導致繼發性狹窄。
5、血液高凝狀態：
抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等凝血異常疾病易誘發頸動脈原位血栓，血栓機化后形成狹窄。這類患者往往合并其他部位靜脈血栓，需長期抗凝治療。妊娠、腫瘤等繼發性高凝狀態解除后狹窄可能改善。
預防頸動脈狹窄需綜合管理：每日攝入500克蔬菜水果補充抗氧化物質，選擇三文魚等富含Omega-3脂肪酸的食物；每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動；戒煙并控制酒精攝入；40歲以上高危人群建議每年頸動脈超聲篩查。已確診患者應避免頸部按摩或劇烈轉頭動作，睡眠時保持枕頭高度適中。
