前列腺癌可通過生活方式調整、飲食控制、定期篩查、藥物預防、遺傳因素干預等方式降低風險。前列腺癌的發生與年齡、遺傳、激素水平、炎癥刺激、環境暴露等因素相關。
1、生活方式:
保持規律運動如快走、游泳、太極拳等每周150分鐘以上,避免久坐超過2小時。戒煙限酒可降低氧化應激損傷,酒精攝入建議每日≤25克。控制體重使BMI維持在18.5-23.9,腰圍男性<90厘米。
2、膳食調整:
增加番茄、西蘭花、綠茶等富含番茄紅素、蘿卜硫素、兒茶素的食物。限制紅肉攝入每周<500克,避免高溫烹飪產生的雜環胺。補充維生素E堅果、硒海產品等抗氧化營養素。
3、早期篩查:
50歲以上男性建議每年進行PSA檢測聯合直腸指檢。有家族史者篩查年齡提前至45歲。發現PSA水平>4ng/ml或年度增幅>0.75ng/ml時需進一步行MRI靶向穿刺活檢。
4、藥物預防:
5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可降低25%發病風險。二甲雙胍通過調節代謝發揮抗癌作用。阿司匹林長期使用需權衡胃腸道出血風險,建議在醫生指導下使用。
5、遺傳管理:
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監測,考慮預防性前列腺切除。有Lynch綜合征家族史者應進行錯配修復基因檢測。三代直系親屬患病者推薦遺傳咨詢及個性化防控方案。
日常可增加豆制品、深海魚、全谷物攝入,堅持抗阻訓練與有氧運動結合。避免接觸鎘等重金屬職業暴露,注意會陰部保暖減少盆腔充血。保持規律作息與良好心態,壓力管理可通過冥想、正念訓練實現。出現排尿困難、骨痛等癥狀應及時就診,晚期患者可采用根治性前列腺切除術聯合放療,或新型內分泌治療如阿比特龍、恩扎盧胺等藥物。