美西律的用藥劑量需嚴格遵循醫囑，通常起始劑量為每日150-200mg分2-3次服用，最大日劑量不超過1200mg。具體用量需根據患者心律失常類型、肝腎功能及藥物反應調整，不可自行增減藥量。
1、基礎劑量：成人常規治療量為每次50-100mg，每6-8小時口服一次。緩釋片劑型可每日兩次給藥，需整片吞服避免掰開。用藥期間需定期監測心電圖QT間期變化。
2、特殊調整：肝功能異常者劑量應減少30%-50%，嚴重腎功能不全需延長給藥間隔。老年患者初始劑量宜從50mg開始，逐步調整至有效維持量。
3、聯合用藥：與胺碘酮合用時需減量25%，與西咪替丁聯用可能升高血藥濃度。服藥期間避免同時使用含鎂、鋁的抗酸劑，需間隔2小時服用。
4、不良反應：劑量超過400mg/次可能引發頭暈、震顫等神經系統癥狀。出現視覺模糊或心悸需立即停藥就醫，長期大劑量使用可能導致狼瘡樣綜合征。
5、療效監測：治療室性心律失常時需通過24小時動態心電圖評估效果，維持劑量應使血藥濃度保持在0.5-2μg/ml范圍。突然停藥可能誘發心律失常反彈。
用藥期間需保持規律作息，避免高鉀食物如香蕉、橙汁等過量攝入。適度進行散步、太極等低強度運動，服藥后避免突然改變體位防止體位性低血壓。定期復查肝功能、血常規及心電圖，出現皮疹或持續胃腸道不適及時就診。
