甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌等原因引起,可通過飲食調整、藥物治療、放射性碘治療、手術切除等方式干預。
1、頸部增粗:甲狀腺位于頸前部,腫大時可見頸部對稱性或不對稱性增粗。輕度腫大可能僅表現為衣領變緊,重度腫大可壓迫氣管導致呼吸困難。建議定期觸診自查,發現異常及時就醫。
2、吞咽不適:增大的甲狀腺可能壓迫食管,出現吞咽梗阻感或疼痛。進食固體食物時癥狀明顯,可能與甲狀腺炎或結節性甲狀腺腫有關。可嘗試流質飲食緩解,需結合超聲檢查明確病因。
3、聲音嘶啞:腫大甲狀腺壓迫喉返神經會導致聲帶麻痹,表現為持續性聲音沙啞。常見于甲狀腺惡性腫瘤或巨大良性腫瘤,需通過喉鏡檢查和甲狀腺功能測定鑒別。
4、心悸手抖:若伴隨甲狀腺功能亢進,會出現代謝亢進癥狀如心率增快、手指震顫、多汗等。可能與Graves病相關,需檢測促甲狀腺激素水平,采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制。
5、局部疼痛:急性甲狀腺炎常表現為甲狀腺區劇痛伴發熱,亞急性甲狀腺炎多為放射性耳痛。需與非甾體抗炎藥緩解癥狀,細菌性感染需使用抗生素治療。
甲狀腺腫大患者需保證每日150微克碘攝入,海帶紫菜等海產品富含碘元素。避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物,規律進行頸部伸展運動改善局部循環。術后患者應每3-6個月復查甲狀腺超聲,長期服藥者需定期監測肝腎功能。