激光治療青光眼可通過降低眼壓、減少房水生成、改善房水引流等方式控制病情，但存在術(shù)后炎癥、視力波動等風(fēng)險。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷等因素引起。
1、降眼壓：激光通過破壞部分睫狀體減少房水分泌，或在小梁網(wǎng)形成微孔促進引流。選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化，避免劇烈運動。
2、微創(chuàng)優(yōu)勢：相比傳統(tǒng)濾過手術(shù)，激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。周邊虹膜切除術(shù)僅需在門診完成，術(shù)后使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，但可能引起短暫性視物模糊。
3、短期并發(fā)癥：術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)眼痛、畏光癥狀，與激光能量刺激有關(guān)。建議冷敷緩解不適，使用溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼導(dǎo)致角膜損傷。
4、長期局限性：部分患者術(shù)后3-5年可能需重復(fù)治療，尤其色素性青光眼患者。激光周邊虹膜切開術(shù)后可能發(fā)生瞳孔變形，伴隨虹膜萎縮、眩光等癥狀。
5、禁忌風(fēng)險：閉角型青光眼急性發(fā)作期禁用激光，新生血管性青光眼易發(fā)生出血。術(shù)前需完善前房角鏡檢查，評估視網(wǎng)膜灌注情況。
青光眼患者日常應(yīng)控制咖啡因攝入，每日飲水不超過1500ml，分次飲用。可進行散步、太極拳等低強度運動，避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。定期測量24小時眼壓曲線，每年進行視神經(jīng)纖維層檢查，合并高血壓者需將血壓維持在110-130/70-80mmHg范圍。夜間睡眠保持30°頭高位，使用琥珀色濾光鏡減少藍光暴露。營養(yǎng)方面建議增加深色蔬菜攝入，補充維生素B1、B12保護視神經(jīng)，Omega-3脂肪酸可輔助改善干眼癥狀。
