有便意又拉不出來(lái)可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、直腸病變等因素有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間抑制便意會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性下降,糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久水分被過(guò)度吸收,形成干硬糞便難以排出。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,避免久坐久站。
膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少會(huì)使糞便體積縮小、質(zhì)地變硬。每日應(yīng)保證25克以上膳食纖維攝入,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物,同時(shí)保持每天1500毫升以上飲水量。
精神緊張、作息紊亂可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為里急后重感。可通過(guò)腹部按摩順時(shí)針環(huán)形按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
該病常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變,便秘型患者會(huì)出現(xiàn)排便困難。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)食物,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
直腸息肉、腫瘤等占位性病變可能導(dǎo)致排便梗阻感,常伴隨大便變細(xì)、便血等癥狀。需進(jìn)行直腸指檢或腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)病變性質(zhì)選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免過(guò)度用力排便導(dǎo)致肛裂。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。便秘患者可嘗試蹲姿排便,該姿勢(shì)更符合直腸生理彎曲,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。