男性輸精管結扎術俗稱男性結扎是一種安全可靠的永久性避孕方式,術后可能出現的后遺癥主要包括陰囊血腫、感染、痛性結節和附睪淤積癥。
陰囊血腫多因術中止血不徹底或術后活動過早導致,表現為陰囊皮膚青紫腫脹。輕微血腫可通過冰敷和臥床休息緩解,嚴重血腫需手術清除凝血塊。術后24小時內限制活動、避免提重物可有效預防。
感染發生率約為1%-2%,與術中無菌操作不規范或術后護理不當有關。患者可能出現切口紅腫、化膿或發熱癥狀。輕度感染通過口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林可控制,嚴重感染需靜脈用藥。術前徹底消毒皮膚、術后保持傷口干燥是關鍵預防措施。
痛性結節由結扎部位神經纖維增生或精子肉芽腫形成,表現為觸碰結扎處時有明顯刺痛感。約5%患者可能出現此癥狀,多數通過熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解,頑固性疼痛需手術切除結節。
附睪淤積癥因精子持續產生但排出受阻所致,表現為附睪脹痛或墜脹感。適度運動、穿戴陰囊托帶可促進吸收,嚴重者可考慮輸精管復通術。該癥狀多出現在術后3-6個月,約1%-2%患者可能持續存在。
極少數情況下低于0.1%可能出現性功能障礙,這主要與心理因素相關。術前充分溝通、術后心理疏導能有效避免。若出現持續不適或異常癥狀,建議及時到泌尿外科就診復查。